Государственная политика в отношении пожилых граждан

Замечание 1

Сегодня в России наблюдается яркий демографический кризис, который вызывает волнение у многих исследователей. Из года в год наше население стареет, при этом рост рождаемости нестабилен. Пожилые люди, чей возраст достигает 60 лет и выше, – это самая растущая социальная группа, а в среднем ее доля от общей численности населения составляет более 12%, хотя мировая практика указывает, что весьма желательно, чтобы этот показатель не превышал 7%.

В связи с этим, перед нами стоит достаточно актуальная задача: рассмотреть аспекты государственной социальной политики в отношении пожилых людей и выявить ее специфику. Нормативно-правовая база, которая сегодня отражает права и положение пожилых граждан, а также их статус, выглядит емко и фундаментально. Она представлена следующими законодательствами:

• Законодательство общего характера в отношении пожилых людей;
• Законодательство специального характера в отношении пожилых людей.

Основы законодательства были заложены в Конституции Российской Федерации, хотя новые положения и меры выходят ежегодно, в соответствии с постоянно трансформирующимися социально-экономическими условиями в государстве.

Замечание 2

Согласно Конституции, пожилым гражданам гарантируются равные со всеми другими категориями граждан права и свободы. Эти нормы становятся базисом для иных законов и приказов, которые исходят со стороны Президента РФ и Правительства РФ. Нормы определяют направления социальной политики государства в области обеспечения пожилых граждан, а также в сфере организации их досуга.

Особую роль для пожилых граждан приобретает законодательство, которое определяет нормы и правила пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации. Это законодательство представлено Федеральным законом «О государственных пенсиях в Российской Федерации», Федеральным законом «Об исчислении и увеличении государственных актов». Большую роль также играет Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации». В этих документах обозначены правила и основы социального обслуживания и обеспечения категории граждан, которая вышла из трудоспособного возраста и нуждается в особой социальной помощи и поддержке со стороны государственных органов власти и его субъектов.

Если оценивать пенсионное законодательство, которое мы обозначили выше, с точки зрения всех возможностей, которые могут повысить социальное обеспечение и поддержку граждан Российской Федерации, то стоит отметить, что работающие пенсионеры сегодня также получают пенсионные выплаты в полном объеме, без ограничений или учета их трудового статуса. В действующем пенсионном законодательстве эксперты отмечают довольно большое количество положительных моментов. Также они акцентируют внимание на том, что нормы, которые регламентируют размер исчисляемых пенсий, значительно отстают от тех реалий, с которыми мы сталкиваемся в жизни. В связи с этим, пенсионеру и пожилому человеку этих выплат не всегда хватает на полное удовлетворение своих потребностей и интересов, поэтому он вынужден дополнительно обращаться в органы социальной защиты и опеки, чтобы получать оттуда дополнительную помощь.

Социальное обслуживание пожилых граждан

В социальном обслуживании нуждаются пожилые граждане, которые не могут в силу тех или иных обстоятельств в полном объеме удовлетворить свои потребности и интересы. Сегодня социальное обслуживание пожилых граждан, а также лиц с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем осуществляется в соответствии с решениями, принимаемыми органами социальной защиты населения и подведомственными им учреждениями.

Эта деятельность осуществляется в соответствии с документами (договорами), которые заключаются органами социальной защиты с учреждениями, чья деятельность направлена на социальное обслуживание иных форм собственности.

Замечание 3

Социальное обслуживание может осуществляться лишь в том случае, когда гражданин пенсионного возраста проявляет инициативу и дает добровольное согласие на получение необходимым социальных услуг и социального обслуживания. Исключением являются те случаи, которые предусмотрена в рассматриваемых нами Федеральных законах.

Пожилые граждане сегодня нередко остаются наедине со своими проблемами. Многие старики попросту оказываются брошенными своими родственниками, без средств к существованию и значительной поддержки, даже в психологическом плане. Безусловно, если опустить момент с материальной помощью, то такая категория граждан нуждается в психологической поддержке. С пожилыми людьми работают социальные психологи, которые демонстрируют им преимущества пожилого возраста. Пенсионеры нередко помещаются в центры, где могут познакомиться со своими ровесниками, обрести новое любимое занятие и осознать, что жизнь при выходе на пенсию вовсе не останавливается. Также работа с медиками очень важна для выявления определенных, опасных для жизни пенсионера заболеваний, их своевременного лечения и профилактики.

Юридическая помощь необходима пенсионерам в случае, если они столкнулись с несправедливостью или обманом со стороны мошенников. Сегодня пожилых людей часто обманывают, устраивают денежные и жилищные махинации, в результате чего пенсионер попросту оказывается на улице без средств к существованию. Это необходимо разрешать путем ведения юридических консультаций и задействования органов власти, которые уполномочены в разрешении подобных проблем.

Конечно же, материальная сторона вопроса имеет особое значение. Помимо пенсий, пенсионерам и пожилым людям необходимо предоставлять льготы:

• на проезд в транспорте,
• на приобретение необходимых медикаментозных препаратов,
• на обслуживание в иных органах государственной и исполнительной власти.

Пожилым людям необходимо ощущать свою значимость и иметь возможности удовлетворять свои потребности, которых ничуть не меньше, чем у людей трудоспособного и молодого возраста.

В соответствии со ст. 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 ию­ля 1993 г., под термином «пожилые люди» подразумевает­ся: женщины в возрасте от 55 лет и старше, мужчины - от 60 лет и старше.

Одной из особенностей современной демографической ситуации в России является высокая численность лиц пожилого возраста (30 млн человек). В перспективе (после 2007 г.) прогнозируется динамичное увеличение доли пожилых людей в составе населения.

В силу возрастных особенностей пожилым людям трудно адаптироваться к изменяющимся социально-экономическим условиям. В различных сферах жизнедеятельности им необходима гарантированная помощь со стороны госу­дарства. Процесс старения населения обуславливает необходимость принятия мер, направленных как на усилие соци­альной защищенности пожилых граждан, так и на создание условий для их активного участия в жизни общества.

В отношении к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются государ­ ственные пенсии и пособия, обеспечиваются государствен ная поддержка через систему социальных служб и иные га рантии социальной защиты.

Важное значение для создания пожилым людям достойных условий жизни имеют также конституционные нормы о праве на жилище, достоинстве личности, свободе совести и вероисповедания, частной собственности, праве на получение квалифицированной юридической помощи, в том чис­ле бесплатной. Конституционные гарантии права на труд полностью распространяются на пожилых людей и не со­держат никаких ограничений по возрасту и факту наличия пенсии.

Законодательство Российской Федерации, реализующее указанные конституционные гарантии прав пожилых лю дей, условно включает три вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста;

нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи;

нормы, регулирующие положение особых групп пожи­лых людей (ветераны, инвалиды, различные категории пожилых людей в зависимости от возраста).

По действующему Гражданскому кодексу (ГК), Семейно­му кодексу (СК) Российской Федерации и ряду федеральных законов: «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной за­щите инвалидов в Российской Федерации», «О ветеранах», «Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», социаль­ное законодательство, адресованное непосредственно граж­данам пожилого возраста, стало соответствовать междуна­родным нормам в отношении пожилых людей. Указанные законы последовательно развиваются в подзаконных актах на федеральном и региональном уровнях. Аналогичная ра­бота проводится на уровне государств - участников СНГ.

В настоящее время в РФ рассматривается вопрос о воз­можной отмене льгот с предоставлением взамен денежных выплат из расчета стоимости непредоставленных услуг, входящих в систему льгот. Это предложение Правительства РФ вызвано тем, что большое количество льгот остается неис­пользованным в связи с невостребованностью и невозмож­ностью надлежащего учета. На сегодняшний момент происходит согласование между заинтересованными сторонами механизма замены льгот денежными выплатами.

ГК РФ содержит целый ряд новых норм, касающихся обязательств, возникающих из договоров о постоянной и пожизненной ренте, пожизненном содержании с иждивением, доверительном управлении имуществом. Эти виды договоров используются лицами пожилого возраста, нуждающимися в дополнительных источниках средств к существованию.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) содержат общее определение понятия «граждане пожилого возраста», т.е. достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости. За ними закрепляется право на медико-социальную помощь на до­му, в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. При наличии медицинского заключения граждане пожилого возраста обладают правом на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или бесплатно, а также правом на бесплатный медицинский контроль для пенсионеров, занимающихся физической культурой.

Конституция Российской Федерации прямо не предусма­тривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение (ст. 39). Права на социальные услуги, призванные удовлетворить особые потребности граждан в силу ограничения жизнедея­тельности, в том числе и по возрасту, признаются социаль­но значимыми.

Принятие в 1995 г. вышеупомянутых федеральных за­конов о социальном обслуживании, укрепило правовую ба­зу развития социальных услуг, способствовало расширению сети учреждений социального обслуживания.

Социальное обслуживание граждан пожилого возрас­ та и инвалидов осуществляется в соответствии с Федераль­ным законом от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и ориентировано на индивидуальные потребности пожилых граждан, обеспечение им равных возможностей при полу­чении социальных услуг и на приоритет мер по социальной адаптации. Социальное обслуживание включает в себя со вокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социаль­но-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, органи­зации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожило­ го возраста и инвалидам на дому или в учреждениях соци­ ального обслуживания независимо от форм собственности (ст. 1).

Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечива­ется возможность получения достаточных для удовлетво­рения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территори­альные перечни государственных государством социальных услуг (ст. 4). (Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. № 1151 «О фе­деральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государ­ственными и муниципальными учреждениями социального обслужи­вания» // СЗ РФ. 1995, № 40. Ст. 4798.)

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях ли­бо по договорам, заключаемым органами социальной защи­ты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности (ст. 5).

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия (ст. 9) граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключени­ем случаев, предусмотренных рассматриваемым Федераль­ным законом.

Согласие на социальное обслуживание лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом поряд­ке недееспособными, дается их законными представителя­ми после получения сведений об условиях получения такой помощи. При временном отсутствии законных представите­лей решение о согласии принимается органами опеки и по­печительства.

Помещение в стационарное учреждение социального об­служивания граждан пожилого возраста и инвалидов произ­водится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недее­способными, - на основании письменного заявления их за­конных представителей.

Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных ст. 15 рассматриваемого Федерального закона 1 , а также Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании ».

Права граждан пожилого возраста и инвалидов, прожива­ющих в стационарных учреждениях социального обслуживания предусмотрены ст. 12:

обеспечение условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

уход, первичная медико-санитарная и стоматологическая помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания (при необходимости их направляют в специализированные медицинские учреждения);

бесплатная специализированная помощь, в том числе зубопротезная (без использования драгоценных металлов), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также бесплатная протезно-ортопедическую помощь 1 ;

социально-медицинская реабилитация и социальная адаптация;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

медико-социальная экспертиза, проводимая по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами; бесплатная помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством; предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в ста­ционарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались прожи­вать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг ста­ционарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют пра­во на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение;

участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в том числе в учреждениях социального обслуживания.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора (ст. 13).

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, работающим на условиях трудового договора, предоставляется ежегод­ный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут участвовать в лечебно-трудовой деятельности в соответствии с медицинскими рекомендациями в порядке, опре­деляемом Правительством Российской Федерации.

Принуждение граждан пожилого возраста или инвали­дов, проживающих в стационарных учреждениях социаль­ного обслуживания, к лечебно-трудовой деятельности не до­пускается.

Формы социального обслуживания (ст. 16):

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

организация питания, включая доставку продуктов на дом;

помощь в приобретении медикаментов, продоволь­ственных и промышленных товаров первой необходимости;

содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

поддержание условий проживания в соответствии с ги­гиеническими требованиями;

содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

содействие в организации ритуальных услуг;

другие надомные социальные услуги.

При обслуживании граждан пожилого возраста и инва­лидов, проживающих в жилых помещениях без централь­ного отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным пе­речнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральными и территориальными перечнями гарантиро­ванных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены до­полнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Социально-медицинское обслуживание на дому (ст. 18) осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремис­сии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением заболеваний, перечисленных в ч. 4 ст. 15.

Полустационарное социальное обслуживание (ст. 19) включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, орга­низацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслужива­ние принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самооб­служиванию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний (вышеперечисленных заболеваний) к зачислению на социальное обслуживание.

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения со­циального обслуживания на основании личного письменно­го заявления гражданина пожилого возраста или инвали­да и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Стационарное социальное обслуживание (ст. 20) направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помо­щи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслужива­нию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвали­дов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприя­тия медицинского, социального и лечебно-трудового харак­тера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

С целью улучшения условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стаци­онарных учреждениях социального обслуживания населения Президентом и Правительством РФ дополнительно были приняты ряд нормативных актов.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из чис­ла освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен администра­тивный надзор, а также граждане пожилого возраста и ин­валиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение обще­ственного порядка, занимающиеся бродяжничеством и по­прошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских про­тивопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания на основании реше­ния органов местного самоуправления.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и постоянно нарушающие установленный Положением об учреждении социального обслуживания порядок проживания в них, могут быть по их желанию или по решению су­да, принятому на основании представления администрации указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания.

Срочное социальное обслуживание (ст. 22) осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового ха­рактера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Оно включает следующие социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным перечнем государственных социальных услуг:

разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

разовое оказание материальной помощи;

содействие в получении временного жилого помещения;

организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

иные срочные социальные услуги.

Социальные услуги (ст. 24), входящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Бесплатно оказываются социальные услуги:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным при­чинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях частичной оплаты оказываются:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях полной оплаты оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150% прожиточный минимум, установленный для данного региона.

Взимание платы производится со всех категорий граждан пожилого возраста и инвалидов при оказании по их просьбе дополнительных социальных услуг, не входящих в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

Порядок и условия оплаты социальных услуг в государственном и муниципальном секторах социального об­служивания определяются Правительством Российской Федерации. Тарифы на социальные услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями соци­ального обслуживания, определяются органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

Оплата социальных услуг может производиться за счет средств, полученных от продажи или иного отчуждения при­надлежащего на праве собственности гражданам пожилого возраста и инвалидам имущества, включая жилые помещения, ценные бумаги и иное имущество, на основании договоров, заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Сделки об отчуждении жилых домов (жилых помещений) в целях оплаты социальных услуг совершаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, при одновременном соблюдении следующих условий:

сохранения за гражданином пожилого возраста и инвалидом права пожизненного проживания в отчужден­ном жилом доме (жилом помещении) либо обеспечения его другим жилым помещением, отвечающим требова­ниям жилищного законодательства, а также права на материальное обеспечение в виде питания, ухода и необходимой помощи;

получения согласия в письменной форме местных органов управления социальным обслуживанием населе­ния на оформление сделки.

Составной частью политики формирования доходов пожилого населения являются законодательно закрепленные льготы, неразрывно связанные с пенсиями, пособиями и социальным обслуживанием 1 .

Примером законодательного акта, устанавливающего социальные льготы различным категориям ветеранов, является Федеральный закон от 12 января 1995 г. «О ветеранах». Данным законом определены основные направления государственной политики в отношении ветеранов, установлены статусы ветеранов различных категорий, закреплено созда­ние государственной службы по делам ветеранов, предусмотрены разработка и исполнение целевых государственных и местных программ по социальной защите ветеранов. Положения федерального закона развиты и конкретизированы рядом подзаконных актов.

Для сохранения принципа социальной справедливости система социальных льгот отдельным категориям граждан, в том числе пожилого возраста, требует реформирования, разработки механизмов постепенного перехода к адресной социальной помощи.

Охрана здоровья пожилых людей

По данным социологических исследований в регионах страны, в контингенте маломобильного населения свыше 80% пожилых людей нуждаются в медицинской помощи, которая предоставляется им за счет средств обязательного медицинского страхования. В современных условиях более обеспеченные пожилые люди могут воспользоваться и платными медицинскими услугами.

Складывается интеграционная модель организации ме­дицинской помощи лицам пожилого возраста, которая положительно зарекомендовала себя в условиях дефицита финансовых ресурсов. Геронтологические (Геронтология - наука, изучающая явления старения организма. Ге риатрия - область геронтологии, изучающая болезни людей пожило­го возраста и методы их лечения.) подразделения «встраиваются» в существующие учреждения здравоохране­ния, социального обслуживания и другие структуры.

Во многих регионах Российской Федерации созданы учреждения, ориентированные на обеспечение ухода и ме­дико-социальную реабилитацию пожилых больных. В системе здравоохранения к ним относится около 100 больниц сестринского ухода.

Медицинская помощь пожилым людям оказывается и многопрофильными лечебно-профилактическими учреждениями.

С целью сохранения доступности и уровня гарантирован­ных государством видов и объемов медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 утверждена Программа государ­ственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Мероприятия по реализации данной Программы, затрагивающие интересы граждан пожилого возраста, осуществляются путем:

перехода к системе государственного заказа на оказание медицинской помощи в соответствии с приняты­ми стандартами объемов медицинской и лекарственной помощи;

использования финансовых ресурсов, полученных в результате государственного регулирования цен на медикаменты, для расширения программ социальных гарантий по лекарственному обеспечению населения;

осуществления мер стимулирования отечественных предприятий медицинской промышленности, сохранения и поддержки государственных научно-производственных объединений, поддержки инвестиционных проектов на территории Российской Федерации.

Этим же целям служат и региональные программы госу­дарственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью при сохранении главенствующей роли государственного и муниципального секторов здравоохра­нения.

Льготы по лекарственному обеспечению предоставляют­ся некоторым категориям пожилых людей, в большей сте­пени - ветеранам войн, в соответствии с Федеральным за­коном «О ветеранах».

В последние годы получила развитие сеть врачебно-физкультурных диспансеров и физкультурно-оздоровитель­ных центров для пожилых людей, групп общей физической подготовки при стадионах и других спортивных сооруже­ниях, физкультурно-оздоровительных клубов по месту жительства.

Современная социальная политика в отношении пожилых людей строится в соответствии с принципами Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей.

• – разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;
• – поощрять благотворительные организации;
• – защитить пожилых людей от экономических потрясений;
• – обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;
• – полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания – на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом: 1) независимость; 2) участие; 3) уход; 4) реализация внутреннего потенциала; 5) достоинство.

Государственная социальная политика в отношении пожилых людей направлена на то, чтобы, во-первых, подготовить общество к происходящим демографическим изменениям, во-вторых, улучшить качество жизни лиц старшего возраста, в-третьих, развить социальные услуги в соответствии с потребностями и нуждами этой категории населения.

По оценкам, в России примерно 5 млн граждан старшего возраста могут нуждаться в различной помощи. Из них 1,5 млн человек нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах по причине неудовлетворительного состояния здоровья или преклонного возраста. Среди них около 300 тыс. человек, которым необходимы социально-медицинские услуги на дому. На что в этой связи следует обратить внимание прежде всего?

Многим пожилым людям необходим нс только адекватный уход, но и разнообразная общественная помощь для налаживания полноценной жизни, что связано с задачей переоценки взглядов на их нужды и потребности. Это касается и обустройства материальной среды, переоборудования жилья соответственно функциональным возможностям пожилых людей. Первый, кто должен увидеть и сказать, что жилищные условия пожилого человека требуют улучшения, – это приходящий на дом социальный работник.

Во-вторых, появление все большего числа долгожителей, которым нужен уход на качественно новом уровне и которые при этом не желают переселиться в стационарные учреждения социального обслуживания, приводит к значительному возрастанию нагрузки на тех, кто обеспечивает уход на дому за пожилыми и престарелыми родственниками.

Однако обычная российская семья не имеет достаточных финансовых ресурсов, возможности приобрести по доступной цене или взять напрокат современные технические средства, облегчающие уход, получить консультации специалистов по организации ухода, а также профессиональную помощь. Социальные службы недостаточно используют свои возможности для работы с такими семьями.

Что касается предоставления социальных услуг и стационарного обслуживания, то, несмотря на огромный объем оказанных социальных услуг, спрос на них удовлетворяется не полностью.

Инфраструктуру системы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации определяет сочетание стационарных, полу стационарных и нестационарных форм социального обслуживания.

Бурное развитие нестационарных форм социального обслуживания в 80–90-е гг. XX столетия (на дому, временное проживание в стационаре и срочная социальная помощь) наряду со стабильным ростом сети стационарных учреждений социального обслуживания сыграло главную роль в формировании современного типа социального обслуживания.

В настоящее время насчитывается около 3 тыс. самостоятельных учреждений социального обслуживания, а также свыше 16 тыс. различных подразделений, предоставляющих социальные услуги пожилым людям.

Ежегодно социальные услуги в том или ином виде получают более 14 млн пожилых людей (46% числа граждан пожилого возраста). При этом лишь около 200 тыс. человек проживают в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах).

Социальное обслуживание на дому включает социально- бытовые, социально-медицинские, психологические, правовые и другие услуги. Продолжая жить в привычных домашних условиях, 12,6 млн человек ежегодно получают социальные услуги в отделениях срочной социальной помощи, 1,1 млн человек – в отделениях социального обслуживания на дому.

Параллельно со службами по предоставлению социальных услуг на дому ускоренными темпами развивается сеть центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. С 1987 г. создано 1833 таких центра, причем около 600 центров имеют отделения временного проживания (на 2–3 месяца). Происходит преобразование центров социального обслуживания граждан пожилого возраста в комплексные учреждения по видам услуг и одновременному охвату услугами различных категорий населения (пожилые люди, дети, подростки, женщины).

Объединение "под одной крышей" социальных услуг для различных категорий населения связано не только с трудностями финансирования социальных учреждений из муниципальных бюджетов в небольших населенных пунктах. Оно несет положительное начало, поскольку пожилые люди не обособляются от других получателей социальной помощи и услуг. Большой популярностью у пожилых людей пользуются отделения дневного пребывания (1142 отделения) – структурные подразделения центров социального обслуживания. В течение года их посещают более 730 тыс. пожилых людей и инвалидов. Потребность в стационарном социальном обслуживании остается высокой, поэтому происходит развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов.

В период ожидания места в доме-интернате социальные службы предоставляют на дому необходимые услуги по физическому уходу, поддержанию нормальных условий в жилище, приготовлению (доставке) горячей пищи, ведению текущих дел (оплата счетов, отправка корреспонденции и др.).

Развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания идет по нескольким направлениям:

• – создание более комфортных условий проживания;
• – организация качественной медико-социальной помощи и реабилитации;
• – предоставление услуг социокультурной направленности;
• – укрепление коммуникативных связей.

Постепенно происходит разукрупнение существующих

домов-интернатов, а также открытие домов малой вместимости (на 25–50 мест). За десять лет средняя мощность дома-интерната для престарелых уменьшилась с 280 до 160 мест.

Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально-реабилитационных мероприятий. Завершен переход на страховую систему медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в таких учреждениях.

Дома-интернаты, геронтологические центры – учреждения открытого типа. Законодательно гарантируется свободное посещение проживающих в этих учреждениях адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений, священнослужителем, родственниками и другими лицами.

В стационарных учреждениях социального обслуживания образовываются советы проживающих и общественные попечительские советы.

Предоставляется также помещение для отправления религиозных обрядов, обеспечивается создание для этого необходимых условий с учетом интересов верующих различных конфессий.

Несмотря на интенсивное развитие учреждений социального обслуживания, более 17 тыс. человек ожидают в них места. Надомного обслуживания ожидают около 80 тыс. человек.

Озабоченность вызывает техническое состояние многих учреждений социального обслуживания. Более 25% зданий, в которых расположены эти учреждения, требуют капитального ремонта, находятся в аварийном состоянии или относятся к категории ветхих.

Средний возраст проживающих в описываемых учреждениях – 82–83 г., и такой контингент растет, поэтому предстоит расширить сеть этих учреждений для оказания специализированной помощи лицам преклонного возраста и долгожителям и проведения организационно-методической работы по проблемам социальной геронтологии. Дальнейшее развитие должна получить сеть хосписов, которая недостаточно развита; в системе социальной защиты населения можно предусмотреть развитие так называемых хосписов на дому.

Все бо́льшую роль в оказании адресной помощи пенсионерам и инвалидам, предоставлении им социальных услуг в соответствии с индивидуальной нуждаемостью играют центры социального обслуживания (около 2 тыс. учреждений). В последние годы прирост новых центров составляет до 50 единиц ежегодно. Почти половина центров – комплексные. В них предоставляется полный комплекс социальных услуг, включая медицинские, коммунальные и торговые, всем, кто оказался в трудной жизненной ситуации, независимо от возраста.

В структуре центров предусмотрены геронтологические отделения, кабинеты психологической разгрузки, телефоны доверия, хозрасчетные отделения социально-бытовой помощи, социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви и одежды, бытовой техники, клубы общения, банки вещей, пункты проката медицинской и реабилитационной техники, предметов длительного пользования, мини-пекарни, мини-птицефермы, подсобные хозяйства.

Учитывая возросшую плату за проезд в пределах регионов, учреждения социального обслуживания населения вынуждены организовать для малообеспеченных пенсионеров социальные автобусные рейсы, службы социального такси.

Следует отмстить популярность отделений временного проживания для престарелых, действующих в структуре центров социального обслуживания населения или муниципальных отделов социального обслуживания. Они позволяют пожилым людям сохранить годами сложившиеся родственные и социальные связи. Число отделений за последний год увеличилось на 100 единиц и составляет более 700.

Продолжается развитие специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому.

Существенный объем работы выполнен отделениями и службами срочного социального обслуживания, количество которых превысило 2 тыс. единиц. Эти службы в течение года оказали разовую помощь более 13 млн людей.

На базе бывших санаториев, пансионатов появляются полустационарные социально-оздоровительные центры (всего 50 учреждений) для реабилитационных мероприятий среди престарелых и инвалидов, укрепления их здоровья, повышения физической активности.

Перспективной моделью жизнеобеспечения пожилых людей в условиях старения населения стали специальные дома для одиноких престарелых. Всего в них проживает более 21,7 тыс. граждан, почти 6,2 тыс. из них пользуются услугами отделений социального обслуживания на дому.

Популярна такая новая форма улучшения условий проживания одиноких пожилых людей, как социальная квартира. Проживающие в них обслуживаются отделениями социального обслуживания на дому и специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому.

Расширяется сфера предоставления платных социальных услуг. Так, на условиях оплаты получали помощь в среднем по России 36,5% общей численности лиц, обслуживаемых отделениями социального обслуживания на дому.

Всего по Российской Федерации различными видами платного надомного обслуживания охвачено 435,1 тыс. чел., что составляет 34,7% от общего количества обслуживаемых.

На рис. 2 представлена структура основных элементов социального обслуживания населения.

Рис. 2.

Характерные черты формирующейся системы социального обслуживания лиц старшего возраста – комплексность социального обслуживания, использование технологий и подходов, которые необходимы конкретному пожилому человеку и доступны в имеющихся социальных условиях. Новые службы и их структурные подразделения создавались как максимально приближенные (в организационном и территориальном отношении) к пожилым людям. В отличие от прежних стационарных служб, относящихся к ведению региональных органов социальной защиты, центры социального обслуживания имеют как региональную, так и муниципальную принадлежность.

Еще одним важным аспектом социальной политики в отношении пожилых людей являются меры их социальной поддержки. Эти вопросы с 2005 г. переданы в ведение субъектов Российской Федерации, на уровне которых приняты свои нормативные правовые акты по поддержке лиц старшего возраста.

Но главной целью социальной политики в отношении данной категории населения остается сохранение включенности пожилых людей в общество. При этом включенность распространяется на все сферы социальной жизни – трудовую, культурную, социальную и т.д.

Социализация пожилого населения приобретает в современных условиях все более актуальный характер, поскольку в стареющем обществе роль представителей старшего поколения объективно увеличивается в связи с возрастанием их активности.

В настоящее время в нашей стране наблюдается крайне неблагополучная демографическая ситуация. Население России из года в год стареет. Пожилые старше 60 лет являются наиболее быстро растущей группой, их доля сегодня составляет 12,5% от общей численности граждан, мировой же стандарт составляет 7% Алиева З.К. Проблемы и специфика формирования государственной социальной политики в отношении пожилых граждан в условиях реформ 1990-2008 гг.: на материалах республики Дагестан: диссертация... кандидата исторических наук: 07.00.02; [Место защиты: Рос. гос. социал. ун-т]. - М., 2009. - С. 14. В связи с этим весьма целесообразно рассмотреть аспекты социальной политики государства в отношении пожилых людей.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко. Она представлена законодательством как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм: нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей; нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др. В соответствии со ст. 41 Конституции, пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Кроме этого в Конституции РФ имеются и другие нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых граждан. Конституция Российской Федерации: Принята всенарод. голосованием 12 дек. 1993 г. - М.: Ось-89, 1998. - С. 13

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства РФ и других подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашего государства в области досуга и обеспечения пожилых людей.

Особое значение имеет для пожилых людей законодательство, связанное с пенсионным обеспечением граждан Российской Федерации, представленное Федеральным законом «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20 ноября 2000 г. за №340-1, Федеральным законом «Об исчислении и увеличении государственных пенсий» от 21 июля 2007г. за №113 (Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите лиц пожилого возраста и инвалидов. М., 2002.), а также Федеральном законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2001. № 167-ФЗ. Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите лиц пожилого возраста и инвалидов. М., 2002. - С. 171

Оценивая пенсионное законодательство с точки зрения возможностей повышения социальной поддержки пожилых людей, необходимо отметить, что, в отличие от прежнего пенсионного законодательства, работающие пенсионеры получают пенсии в полном размере. Отмечая положительные моменты в действующем пенсионном законодательстве, нельзя не отметить, что нормы, регулирующие исчисление размеров пенсий, значительно отстают от реалий жизни. Современные пенсии не обеспечивают в полном объёме затрат на самые необходимые нужды пожилого человека.

В перечне социального законодательства, играющего немаловажную роль в жизни пожилых людей, есть Федеральный закон «О ветеранах» от 12 января 2005 г. (в ред. Федеральных законов от 2 января и 4 мая 2000 г.). Это один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии досуга ветеранов в Российской Федерации. В соответствии с вышеназванным законом, досуг ветеранов, большинство из которых - пожилые люди, предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляет им дополнительные права и льготы.

Социальный аспект содержат основы законодательства РФ по охране здоровья граждан от 22 июля 2003 г. Статья 26 «Основ» прямо закрепляет права граждан пожилого возраста. В ней отмечается, что граждане, достигшие возраста, установленного законодательством РФ, имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы досуга населения, кроме того, право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях (Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите людей пожилого возраста и инвалидов. М., 2002).

Особое место в комплексе законов, нацеленных на социальную поддержку пожилых граждан, занял Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 2000 г. Так как значительная часть пожилых людей относится к категории малоимущих людей, именно они являются получателями государственной социальной помощи на основании данного закона.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются также Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 2005 г. и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 2005 г. Названные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных региональных органов государственной власти.

Кроме этого в Российской Федерации принят ряд общих законов, который содержит в себе нормы, регулирующие образование, спорт, досуговую и политическую деятельность пожилых людей. Согласно этим законодательным нормам, пожилые люди никаким образом не могут быть ограничены в своих желаниях приобщиться к спорту, получать образование, посещать культурные заведения, заниматься творческой и иной деятельностью, не противоречащей закону, участвовать в выборах, быть избранными и т.п.

Таким образом, краткий анализ российского законодательства в части, касающейся социальной поддержки граждан старшего поколения, позволяет сделать следующие выводы.

Ситуацию с реализацией социальных прав граждан пожилого возраста нельзя оценивать однозначно, поскольку она характеризуется определённой двойственностью. С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот. С другой стороны, многие из норм «существуют лишь на бумаге», что подтверждают проведённые исследования. 77,8% граждан в возрасте 55 - 60 лет, 69,1% в возрасте от 61 до 70 лет, 76,5% в возрасте от 71 до 80 отметили, что существующее законодательство не действует, осуществление его в полном объёме затруднено из-за отсутствия эффективных механизмов реализации, финансового обеспечения, социального контроля и ответственности за исполнение принятых законов. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2004. - С. 132

Согласно данным, полученным в ходе исследования проблем досуга пожилых людей, около 50% пенсионеров г. Александрова получают пенсию, размер которой ниже прожиточного минимума. На сегодняшний день официально установленный прожиточный минимум в Москве равен 6213 рублей, а в среднем по стране составляет 4902 рубля (данные Госкомстата на 20.04.2012) Величина прожиточного минимума за IV квартал 2011 года. // Федеральная служба государственной статистики - Российская Федерация. Официальный сайт. URL: http://www.gks.ru/gis/d_01.htm (20.04.2012), пенсию же по старости, превышающую минимальный потребительский бюджет, получают всего около 4% неработающих пенсионеров.

Кроме того, современное законодательство не в полной мере соответствует европейским и мировым стандартам. Не получили надлежащей правовой защиты интересы пожилых граждан в сферах имущественных, земельных, жилищных, семейных отношений, охраны здоровья и, в определённой степени, пенсионного обеспечения и социального обслуживания. Не сформирована правовая культура, пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права и порядок обжалования в случае их нарушения, что обусловлено их плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики и сложившимися стереотипами мышления.

Наша страна переживает сейчас нелегкие времена и все же, несмотря на большие трудности, регулярно проводится индексация пенсий, которые получают 29 миллионов россиян. Открыты и функционируют более 2000 учреждений социального обслуживания. 232 тысячи человек, нуждающихся в постоянной посторонней помощи, проживают в стационарных учреждениях. Гораздо больше пожилых пациентов лечатся в различных лечебно-профилактических учреждениях. Проблемы развития системы социального обслуживания пожилых людей в современной России. // Библиофонд - Библиотека научной и студенческой информации. Официальный сайт.URL: http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=108790 (15.05.2007)

Социальной защитой пожилых граждан с 21 мая 2012 года занимается Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, преобразованное из Министерства здравоохранения и социального развития. Оно осуществляет деятельность по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты и труда. В Москве социальным обеспечением пожилых людей занимается департамент социальной защиты населения г. Москвы. В округах города действуют управления и центры социальной защиты населения, а также стационарные учреждения.

Задача учреждений социальной защиты заключается в том, чтобы организовать жизнь пожилых людей таким образом, чтобы доступными средствами и в нужной степени компенсировать последствия старения.

Центр социального обслуживания подразделяется на следующие отделения: социальной помощи на дому, дневного пребывания, срочной помощи и временного проживания. Отделения социальной помощи на дому оказывают следующие услуги: доставку на дом продуктов и горячих обедов, товаров первой необходимости; содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; содействие в получение медицинской помощи и экспертизы; помощь в получении путёвок на санаторно-курортное лечение; оказание помощи в получении социальных выплат; организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков и доставка воды; содействие в обеспечении необходимой литературой и посещении кинотеатров, выставок, концертов; помощь в написании писем, оформлении документов В.В. Натахина. Социальное обслуживание пожилых людей в условиях реформирования общества: социологический анализ: диссертация... кандидата социологических наук: 22.00.04; [Место защиты: Рос. гос. ун-т туризма и сервиса]. - Москва, 2009. - С. 43.

Другой формой работы являются отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы уменьшить финансовые затраты пожилых на питание, организовать их занятость. Здесь можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. Организуются различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие). Клиенты дневного пребывания совместно отмечают праздники, для них организуют различные мероприятия.

Главной задачей отделения срочной социальной помощи состоит в оказании срочной поддержки всем нуждающимся. Основными направлениями этой деятельности является: оказание денежной и вещевой помощи, направление в медико-социальные отделения, оказание бытовой, юридической и психологической помощи, содействие в прописке и трудоустройстве, организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря, создание кассы взаимопомощи и др.

Помощь пожилым оказывают не только в нестационарных, но и стационарных учреждениях. Самым распространённым стационарным учреждением являются дома для пожилых людей или дома для ветеранов войны и труда (так они называются в Москве).

Пожилым, проживающим в домах-интернатах, выплачивается 25% от их пенсии, а государство, в свою очередь, обеспечивает их проживанием, медицинской помощью, питанием, а также занимается организацией культурного досуга, оказываются юридические услуги, создаются возможности для посильного участия в труде, за который производится оплата.

Дома-интернаты принимают пожилых людей, инвалидов с общими и хроническими заболеваниями. Психоневрологические интернаты предназначены для пожилых людей с нервно-психическими заболеваниями. Существуют большие дома-интернаты, в которых легче создать культурно-бытовое и медицинское обслуживание, и которые более экономичны, и небольшие, где атмосфера более комфортная и семейная. Сравнительно новой формой социального обслуживания является развитие сети специальных жилых домов для одиноких людей или пар, сохранивших полностью или частично способность к самообслуживанию. Основной целью создания таких домов является обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Ещё одной сравнительно новой сферой оказания социальных услуг является договорное социальное обслуживание на дому на условиях пожизненного содержания с последующей передачей жилья органу социальной защиты населения.

В политике здравоохранения необходимо, чтобы права, гарантирующие здоровое старение, учитывали насущные социальные, экономические, духовные, психологические и физиологические потребности пожилых людей. Государство и общество должны на деле взять на себя ответственность за обеспечение оптимального уровня здоровья в поздний период жизни человека. В связи с этим целесообразно развивать в Российской Федерации разветвленную систему геронтологической помощи населению: как ни один ребенок не может обойтись без педиатра, так и каждый пожилой человек нуждается в помощи гериатра. Реализация соответствующих программ, просветительская работа среди населения пожилого возраста в отношении правильных методов организации питания, профилактики заболеваемости и раннего старения во многом будут способствовать решению проблемы достойной старости.

Политика в области обеспечения пожилым людям достойных жилищных условий в целях освобождения их от посторонней помощи должна преследовать благоустройство жилья и его адаптацию к физическим возможностям и потребностям пожилых людей. Это следует достигать путем проведения реконструкции и улучшения условий проживания, с учетом их принадлежности к медико-социальной группе и степени утраты способности к самообслуживанию. К сожалению, обеспечение безопасности и удобства пожилых людей в домах и квартирах, на улицах и в транспорте оставляет желать лучшего. Жилье для пожилых людей следует рассматривать как нечто большее, чем просто крыша над головой, нужно учитывать его психологическое и социальное значение. Обеспечение необходимыми в быту приспособлениями способствует сохранению у пожилых людей, в первую очередь инвалидов, способности к самообслуживанию и возможности жить в своем доме в привычных условиях. Да и государственному бюджету обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в собственном доме обходится в десятки раз дешевле, чем обслуживание в стационарном учреждении.

Также необходимо разработать специальные государственные меры, направленные на повышение ответственности семьи (взрослых детей, внуков) за благополучие пожилых родителей и на укрепление межпоколенных семейных отношений Парахонская Г.А. Адаптация пожилых людей в современных условиях и социальная политика (на материалах Тверского региона): Монография; М-во образования Рос. Федерации, Твер. гос. ун-т. - Тверь: Твер. гос. ун-т, 2003 (РИУ ун-та). - С. 124. Не менее важно осуществлять экономическую и социальную поддержку семей по уходу за престарелыми родственниками, обеспечить пожилым людям возможность расширять круг общения, организуя клубы по интересам, консультативные пункты, службы знакомств и другое. Нужно обеспечить доступ пожилых людей к образовательным программам, поощряя их стремление к непрерывному образованию, в первую очередь в период подготовки к выходу на пенсию.

Эффективность государственной социальной политики непосредственно зависит от создания квалифицированных кадров. Решение проблем подготовки кадров для работы с пожилыми людьми даст социальные и экономические плюсы. С социальной точки зрения квалифицированный персонал будет способствовать улучшению качества жизни пожилых людей, сможет оказывать им помощь и поддержку в непрерывном режиме. Но для начала следует преодолеть существенное затруднение - непрестижность работы по обслуживанию пожилых людей в социальной сфере и достойное увеличение заработной платы социальных работников в регионах Российской Федерации. К числу препятствий частного характера могут быть отнесены не только недостаточный профессионализм специалистов социальной сферы, равнодушие представителей других возрастных категорий к проблемам пожилых людей, но и нежелание или невозможность пожилых людей решать свои проблемы собственными силами.

Для преодоления этого необходимы переоценка на федеральном и региональном уровне действующего законодательства с целью ликвидации в нем пробелов, касающихся осуществления комплексных мер по улучшению гарантированных Конституцией достойных жизненных условий пожилым людям. Желательно установить четкие полномочия федеральных, региональных и местных органов управления, а также коммерческих и общественных, (в том числе конфессиональных, корпоративных) организаций для решения конкретных проблем пожилых людей. В силу сложившегося демографического положения на уровне регионов необходимо оптимизировать системы социальной защиты, обслуживающей пожилое население. Только через нормализацию положения пожилых людей можно обеспечить позитивное изменение отношения к старости.

Роль и место пожилого человека в обществе, естественно, меняется со временем. Это место займет со временем каждый из нас. Поэтому внимание к пожилому человеку сегодня - это и оказание ему заслуженной им помощи в гармонизации взаимодействия с социумом, и формирование позитивного отношения к тем из нас, кто через несколько лет приобретет социальный статус пожилого человека.

Таким образом, несмотря на многообразие форм социального обслуживания, требуется частичная реорганизация функций этих учреждений так, чтобы они были ориентированы на более рациональное и конструктивное решение социально-бытовых проблем пожилых людей. А также чтобы они способствовали овладению пожилыми людьми современными схемами поведения и взаимодействия, препятствовали социальному отчуждению; содействовали адаптации людей на разных этапах.

Государство склонно мыслить большими статистическими категориями и принимать унифицированные решения. Например, в категорию «пенсионеры» входят и полная сил работающая женщина 56 лет, и беспомощная 80-летняя гражданка, у которой нет никого из близких. Нынешнее увеличение пенсии - очень дорогая, очень нужная мера - все же радикально не повлияет на качество жизни одиноких стариков. Государство, в принципе, не в состоянии уловить разнообразия нужд и обеспечить дифференцированный подход к нуждающимся в помощи. По опыту стран, где социальное обслуживание пожилых людей находится на высоком уровне, индивидуального подхода и эффективного решения социальных проблем достигают за счет постоянного взаимодействия власти с волонтёрскими организациями, которые занимаются этим делом не формально, а по велению сердца. В частности, такие организации, имеющие непосредственное общение с пожилыми, могут давать более адекватную информацию о состоянии, нуждах, а так же качестве предоставляемых услуг, чем контролирующие инстанции. Привлечением волонтёров в дело социального обслуживания обеспечит и обратную связь с пожилыми и уменьшит барьер, стоящий между молодым и старым поколением.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ТЕМА:

Методы, пути и средства решения проблем пожилых граждан

Введение

Глава 1. Теоретические основы исследуемой проблемы

1.1 Характеристика пожилого возраста, проблемы пожилых людей в современном обществе

1.2 Государственная социальная политика в отношении пожилых и престарелых граждан в Российской Федерации

Глава 2. Система социальной поддержки пожилых граждан

2.1 Социальное обслуживание граждан пожилого возраста

2.2 Технологии социальной работы с пожилыми людьми

Введение

Социальная работа с пожилыми и престарелыми гражданами является одной из наиболее актуальных и разработанных проблем в теории и практике социальной работы в Российской Федерации. Демографические изменения в России, связанные с увеличением численности пожилых людей, вызывают необходимость изучения особенностей социальной работы с этой категорией населения. Социальная работа с пожилыми людьми в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости. Она должна строиться с учетом таких проблем, как малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья и одиночество. В связи с этим актуализируется принцип «помощи в самопомощи», заключающийся в отношении к пожилому человеку прежде всего как субъекту жизнедеятельности.

Актуальность исследования проблем социальной работы с людьми пожилого возраста в современной России и отдельных ее регионах обусловлена целым рядом обстоятельств. Во-первых, процесс старения населения как общемировая тенденция ставит с той или иной степенью остроты перед всеми государствами проблему социального обеспечения граждан пожилого возраста. В связи с этим возникает необходимость в развитии структур, которые обеспечат удовлетворение потребностей данной общественной группы. Ведущую роль среди них играют системы здравоохранения и социальной защиты.

Наличие общественной потребности в социальной поддержке пожилых людей, а также процесс формирования России как социального государства обусловили необходимость развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста, который на современном этапе находится в стадии становления.

Для эффективного управления социальной работы с людьми пожилого возраста необходима научно-теоретическая рефлексия его сущности, содержания, качественных характеристик, на основе которой возможна выработка оптимальной стратегии его развития.

Во-вторых, в Российской Федерации на современном этапе не в полной мере удовлетворяется спектр потребностей граждан пожилого возраста, отмечаются значительные региональные различия в положении этой категории населения. Несмотря на принимаемые государством меры по поддержанию уровня доходов пожилых (индексация размеров пенсий, монетизация льгот), в условиях инфляции, роста платы за жилье и коммунальные услуги остается низким уровень их материального обеспечения, который не позволяет удовлетворять основные жизненные потребности. Все это обостряет необходимость социальной поддержки престарелых со стороны государства, в том числе посредством предоставления социальных услуг.

Исследователи в области социальной работы часто обращаются к проблеме социальной помощи и поддержки пожилых и престарелых граждан в Российской Федерации. В трудах Э.В. Ильенкова, Е.И. Холостовой и др. раскрыты социально-философские основы социальной работы с этой категорией населения. В исследованиях Г.М. Андреевой, Б.Г. Ананьева, Н.Х. Александровой, И.А. Зимней, И.С. Кона и др. отражены психолого-педагогические проблемы старческого возраста. В работах А.В. Мудрика, А.М. Панова, В.А. Фокина, В.П. Юдина, Т.Ф. Яркиной и др. представлены общие основы социальной работы с пожилым населением. Наибольшее значение в области теоретической разработки проблем социального обслуживания пожилых и престарелых граждан имеют труды Н.Ф. Дементьевой, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой.

Предварительный анализ ситуации в рассматриваемой области позволяет выделить противоречия между богатым мировым опытом социальной работы с пожилыми людьми и недостаточным исследованием его в отечественной науке и организации практики; между разработанными инновационными моделями социальной поддержки пожилых людей и использованием традиционных (часто неэффективных) схем социальной работы с данной категорией населения.

Эти противоречия определили выбор темы исследования, проблема которого состоит в раскрытии методов, путей и средств решения проблем пожилых и престарелых граждан. Решение данной проблемы составляет цель исследования.

Объект исследования - социальная работа с пожилыми и престарелыми гражданами.

Предмет исследования - методы, пути и средства решения проблем пожилых и престарелых граждан.

Цель исследования - раскрыть методы, пути и средства эффективного решения проблем пожилых граждан в современном российском обществе.

1. дать характеристику пожилого возраста и провести анализ социальных проблем пожилых людей в современном обществе;

2. раскрыть сущность и содержание государственной социальной политики в отношении пожилых и престарелых граждан в Российской Федерации;

3. рассмотреть формы и институты социального обслуживания пожилых людей;

4. выявить эффективные технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми гражданами;

5. описать социальное положение пожилых людей в Калужской области и раскрыть меры социальной поддержки данной категории населения на областном уровне;

Характер работы, ее цель и задачи определили выбор таких методов исследования, как: источниковедческий, метод реконструкции целого по частям (синтез), метод обобщения, анализа.

Теоретическая значимость исследования состоит в том, что в работе дан комплексный анализ социальных проблем пожилых людей в современном российском обществе и предложены различные методы, пути и средства решения этих проблем.

Практическая значимость исследования заключается в формировании научно-практических основ социальной работы с пожилыми и престарелыми гражданами. От эффективности мер по социальной поддержке граждан пенсионного возраста в Российской Федерации зависит социальная стабильность всего общества, а также авторитет России на международной арене.

Структура работы соответствует логике научного исследования и состоит из введения, трех глав, заключения и библиографического списка.

Глава 1. Теоретические основы исследуемой проблемы

1.1 Характеристика пожилого возраста, проблемы пожилых людей в современном обществе

Пожилой возраст является одним из наиболее сложных этапов жизни человека. Помимо естественных для пожилого возраста проблем медицинского и психологического характера, человек на данном этапе сталкивается с материальными и бытовыми трудностями, вызванными сложной социально-экономической ситуацией в стране.

Границы пожилого возраста подвижны. Они зависят от социально-экономического развития общества, достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного социума. Развитие человечества и увеличение общей продолжительности жизни внесло свои коррективы в возрастные границы понятия «пожилой человек». Однако точное установление данных границ остается проблематичным в связи с несогласованностью сроков биологического, социального и психического развития человека См.: Холостова Е.И. Социальная работа. - М., 2006. - С. 594-595. . При этом, необходимо учитывать то, что каждый возрастной слой в обществе имеет свои внутренние характеристики, то есть любой возраст имеет свои возрастные стереотипы, представления о свойствах и возможностях того или иного возраста, понимание их возможностей и обязанностей на данной стадии жизни. А понятие «возрастная группа» включает в себя не только общность условного возраста её членов, но и, как определяет И.С. Кон возрастную субкультуру, то есть набор признаков и ценностей, по которым представители данного возраста осознают себя в качестве «мы», отличного от других возрастных общностей Кон И.С. Социология личности. - М., 1987. - С. 36. .

Современные исследователи различают несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную и считают, что все её виды взаимообусловлены и оказывают определенное влияние друг на друга. При этом, календарный возраст не всегда играет ведущую роль. Хронически больной человек гораздо раньше начинает чувствовать преклонный возраст, чем физически крепкий и здоровый. Наступление разных видов старости обычно не совпадает по времени, они могут обгонять и отставать друг от друга. В то же время, можно говорить о том, что все эти процессы тесно взаимосвязаны и невозможно уверенно утверждать, какой из названных видов наиболее активно влияет на общий процесс старения. Скорость старения характеризуется как биологическими, так и социальными условиями.

Не существует четких границ и при определении хронологической старости, то есть того количества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым или старым. Как уже говорилось, здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества.

Отечественные демографы С.Г. Струмилин, Б.Ц. Урланис и другие пожилой возраст определяли 60 - 69 годами, раннюю старость 70 - 79 годами и, наконец, глубокая старость, по их мнению, наступала после 80 Альперович В.Д. Геронтология, социокультурный портрет. - М., 2005. - С. 57. . Под физиологической или физической старостью сегодня принято понимать определенное состояние здоровья, совокупность статистических отклонений организма. Точно установить ее границы ещё труднее, чем при хронологическом подходе. Исследователи связывают это с тем, что процесс физического старения во многом индивидуален. В одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровы и не стары, другие по состоянию своего здоровья как бы обгоняют свой возраст.

Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителей социальных слоев и групп. Если в девятнадцатом веке 55 - 60-летний человек воспринимался обществом как старый, и сам ощущал себя таким, то на рубеже тысячелетий люди в таком возрасте и старше ведут активный образ жизни.

Свой вариант определения возрастных границ пожилого возраста предлагает всемирная организация здравоохранения. Согласно этой классификации пожилые - это люди в возрасте от 60 до 74 лет, с 75 до 89 лет - старческий возраст, от 90 лет и старше - возраст долгожителей Павленок П.Д. Основы социальной работы. - М.: Инфра-М, 2003. - С. 208. .

Однако, с точки зрения осмысления социальных проблем пожилых людей в России, более удобно считать началом пожилого возраста возраст выхода на пенсию по старости, то есть для женщин - 55, а для мужчин 60 лет. Ведь именно формальный переход из категории трудоспособного населения в группу пенсионеров становится одной из основных причин усиления социальных проблем людей пожилого возраста. Причём данная социально-демографическая группа становится сегодня доминирующей во всем мире. По данным ООН, в 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, к 2025 г. прогнозы обещают 1 100 млн. Численность пожилых людей за это время возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится лишь в 3 раза Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2000. Ч. II. - С. 100. .

В 2050 г. в мире будет примерно 2 млрд человек, которые достигли возраста старше 60 лет (в 3,5 раза больше, чем в настоящее время) Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. - С. 595. .

Демографические тенденции тесно связаны с социально-экономической и социокультурной ситуацией в государстве. Реформирование различных сфер российского общества в последнее десятилетие резко ухудшило социальное положение почти всех категорий населения. Одной из особо уязвимых групп стали пожилые люди. Для того, чтобы оказывать этим людям действенную помощь, необходимо четко представлять виды и уровни существующих проблем.

Социально-экономические реформы, происходящие в нашем обществе, полностью изменили условия жизни всех слоев населения, не составляют в этом отношении исключения и пенсионеры. Прежде всего, следует привлечь внимание к тому факту, что1993 год изменил тенденции в динамике численности пенсионеров в Российской Федерации. До 1993 года в стране наблюдалось увеличение как абсолютного, так и относительного числа пенсионеров по старости. В настоящее время сложилась иная ситуация:

Обнаружилось замедление роста относительного числа пенсионеров по старости, а в некоторых регионах России наблюдается и уменьшение абсолютного числа пенсионеров. Главная причина - самая страшная - за счет резкого возрастания смертности как среди самих пенсионеров, так и среди лиц предпенсионного возраста. К пенсионному возрасту подошло поколение военных лет, а оно немногочисленное, предполагается увеличение возраста выхода на пенсию. В целом по стране продолжительность жизни людей резко сократилась. В 1992-93 гг. средняя продолжительность жизни у мужчин была 59 лет и у женщин 71,7 года Альперович В.А. Социальная геронтология - М., 2005. - С. 23. . По этому основному показателю состояния качества жизни Россия оказалась на последнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин. Тенденция по сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин.

Долгие годы жизни при социализме наложили отпечаток на традиционные особенности российского мышления: неприятие положений прагматической этики и приоритета материального успеха, а также признание в качестве главного в жизни - иметь спокойную совесть, душевную гармонию, хорошие семейные и дружеские отношения Российская энциклопедия социальной работы. Под ред. А. М. Панова. - М.1997. - Т.II. - С. 63. . В СССР более полувека существовала социальная защищенность людей, подтверждая уверенность в завтрашнем дне. Государство в определенной мере провоцировало иждивенчество. Не было опасности остаться без работы или, заболев, - без средств к существованию. Не терзали сомнения за будущее детей и получение ими образования. Медленно, но решался жилищный вопрос. Новая же реальность самым непосредственным образом воздействует на содержание, осмысление и восприятие нынешних интересов нашей страны и общества в целом. Переживаемый россиянами переходный период уникален по степени напряженности социально-личностных отношений, по динамизму перемен. В условиях зарождения и развития рыночных отношений наиболее острыми становятся проблемы социальной защиты населения от негативных воздействий рынка. Это относится к тем, кто по объективным причинам не участвует в сфере производства и стоит вне взаимосвязанных моментов социальной справедливости, актуальных для всех исторических периодов.

Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана прежде всего с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому.

Следует признать, что большая группа наших граждан, представленная пожилыми людьми, нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке. Ведь это в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность (в России, кстати, продолжают работать всего лишь 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин, что очень мало) Котельникова Г.П. Популярная энциклопедия пожилого человека. - М., 2003. - С. 54. . Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Они превращаются из «поставщиков», кормильцев в потребителей, что, конечно, изменяет положение пенсионеров в семье и обществе и делает его уязвимым во многих жизненных ситуациях.

Увеличился разрыв между материальными возможностями и резко повысившимися ценами, в том числе на предметы первой необходимости и жизненно важные продукты питания. Снова возрос разрыв между расчетным прожиточным минимумом и стоимостью жизни для миллионов малоимущих пенсионеров, социально почти не защищенных. Эти лица за долгие годы своих материальных ограничений обнищали и оказались практически лишенными необходимых предметов обихода, одежды, обуви. Они ограничены в потреблении культурных благ, поддержании общественных и дружеских контактов.

Ход экономических преобразований в стране показал полную неэффективность существующей пенсионной системы и ее абсолютную нежизнеспособность в нынешних условиях. По данным на середину 90-х гг., 50 % пенсионеров получали минимальную пенсию и находились за чертой бедности. Всего лишь 2-4 % неработающих пенсионеров по старости получали максимальную пенсию, превышающую минимальный потребительский бюджет, рассчитанный на полное удовлетворение разумных потребностей человека, и бюджет прожиточного минимума, обеспечивающий элементарные условия жизни. Обострение проблем в пенсионном обеспечении было связано с появлением и быстрым нарастанием задолжности по выплате пенсий в предыдущие годы, начиная с 1995 года Жуков В.И. Реформы в России. - М., 1997. - С. 254. . Объективной причиной финансовой нестабильности пенсионной системы является, с одной стороны, кризис неплатежей, с другой - ее несоответствие изменившимся социально-экономическим условиям в стране.

Нужно отметить, что анализ объективного материального положения пенсионеров крайне затруднен по ряду причин. В настоящее время этот анализ можно проводить лишь по размерам пенсий и пособий и по самооценке старыми людьми своего материального положения. На сегодняшний день пенсия является главным источником дохода многих пожилых и старых граждан РФ. В целом по России 21,1% граждан назвали пенсию по старости в качестве основного источника существования, что сопоставимо с долей пожилых людей в составе населения страны. По уровню своего материального положения пенсионеры по старости относятся к категории «традиционно бедных». Эта проблема беспокоит 48 % лиц в возрасте 50-54 года и от 80 лет и старше; 63 % - в возрасте 55-59 лет, причем женщин больше, чем мужчин, так как их пенсии меньше; 80-90 % женщин пенсионного возраста хотят получать дополнительный заработок, среди мужчин таких желающих 76-78 %.

Несомненно влияние резкого ухудшения условий труда и жизни для многих миллионов мужчин и женщин, что особенно сильно отразилось на пенсионерах.

Старость, как период жизни людей вбирает в себя многие коренные проблемы как биолого-медицинской сферы, так и вопросы социального и личного быта общества и каждой индивидуальности. В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, так как пожилые люди относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано прежде всего с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженной двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с наличием психического расстройства, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним Альперович В.А. Социальная геронтология. - М., 2005. - С. 23. .

Психические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни и общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором - пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существованием. При этом, чем глубже самоанализ, тем сложнее и болезненнее психическая перестройка.

Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с окружающими, в том числе и с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей отличается иногда раздражительностью, обидчивостью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Люди пожилого и старческого возраста, прежде всего, одинокие - но нужно помнить, что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.

Многие авторы отмечают, что старческий возраст является фактором дискриминации человека: в англоязычной литературе это явление получило название «эйджизм», что означает в целом презрение и притеснение молодыми и сильными старых и слабых Стивенсон О. Престарелые и активизация: положение престарелых в современном британском обществе / Принцип активации в социальной работе. - М., 2005. - С. 105. . Пожилые люди более подвержены насилию, они одиноки и нередко испытывают слабость к алкоголю Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: учеб. пособие. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - С. 358-360. .

Экономический и политический кризис, продолжавшийся в стране около 10 лет, создал новые обстоятельства и условия, которые существенно ухудшили как социальное и экономическое положение пожилых граждан, так и возможности государства и общества по развитию системы медицинского и социально-бытового их обслуживания и удовлетворения их насущных потребностей.

А.Г. Симаков категорично утверждает, что социальной политики в полном смысле этого понятия в постсоветской России нет Симаков А.Г. Социальная стратификация в постсоветский период: стратегия и тактика социальной работы. - М., 2002. - С. 22. . По его мнению, это особенно отчетливо видно на примере пенсионеров по старости, в отношении которых проводится стратегия «обеспечения минимального уровня выживания». Реформы не только девальвировали их пенсии и вклады - слом и ликвидация общественного строя, при котором они трудились и жили, обесценили их жизнь. Стратегия уравнительности, которая целенаправленно осуществлялась в течение всех 90-х годов, пишет А.Г. Симаков, особенно затронула пенсионеров по старости Симаков А.Г. Социальная стратификация в постсоветский период: стратегия и тактика социальной работы. - М., 2002. - С. 22. . Сейчас основная их масса имеет практически одинаковую пенсию вне зависимости от получаемой в трудоспособном возрасте заработной платы. Свыше 80 % пенсионеров имеют пенсию минимального размера. Предполагалось, что в 1994 году пенсия должна была возрасти на 250-280 %, фактически же она увеличилась всего на 150 %.

Конечно, нельзя говорить о пенсионерах по старости как о единой социальной группе с одинаковыми потребностями. Социальное и имущественное расслоение общества отразилось и на них. Однако даже высокие пенсии едва позволяют старым людям сводить концы с концами. Может быть, этим в значительной степени объясняется и возросшее число самоубийств среди лиц пожилого и старческого возраста. Так, в 1993 году коэффициент смертности от самоубийств - число умерших на 100000 населения соответствующего возраста и пола - увеличился почти в два раза в сравнении с 1990 годом у мужчин в возрасте 50-59 лет (соответственно 118,4 и 69,7); в возрасте 60-69 лет - в 1,3 раза (соответственно 87,7 и 63,3); в возрасте 70 лет и старше - в 1,07 раза (соответственно 103,6 и 96,1). Хотя и в меньшей степени отмечается тенденция к увеличению числа самоубийств среди женщин этого же возраста.

По мнению М.Э. Елютиной, экономический статус пожилых и старых людей в постсоветской России чрезвычайно низок, происходит процесс обнищания этой социальной группы населения Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, Московский государственный социальный университет, 1999. - С. 192. . Уникальность ситуации старых людей в современной Российской Федерации, по ее данным, состоит в том, что при достаточно высоком показателе уровня образованности и интеллектуального развития у пожилых и старых последние оказались в положении социальных изгоев. В современной ситуации перехода страны к рыночным отношениям проблемы оптимизации трудовой деятельности пожилых работников переходят в ранг второстепенных. Более того, работники старших возрастных групп оказываются без работы, отсутствует продуманная система профессиональных маршрутов для лиц пенсионного возраста, сохранивших трудовую и социальную активность, практически отсутствует реабилитационная система. Мизерность ассигнований на социальную помощь, отмечает М.Э. Елютина, - еще одно подтверждение того, что проблема пожилых и старых людей считается второстепенной Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, Московский государственный социальный университет, 1999. - С. 193. .

И все-таки говорить, что пенсионеры по старости стали нищими и социально незащищенными только в период перехода Российской Федерации к новым экономическим отношениям, было бы не совсем объективно и не соответствовало бы истинному положению старых людей в СССР. О низкой материальной обеспеченности в СССР пенсионеров по старости А.Л. Решетюк писал еще в 1992 году. Он выявил, что в отношении этих лиц проводилась всегда дискриминационная политика: в 60-70-е гг. сформировалась тенденция проводить сокращение штатов «за счет пенсионеров даже там, где условия содержания труда были вполне под силу пожилым работникам» Решетюк А.Л. Физиологическая реабилитация пожилых на производстве (постановка актуальной проблемы) // Вестник АМН СССР. - 1990. - №1. - С. 84. .

Помимо социально-экономических трудностей, пожилые люди в современной России испытывают также проблемы психологического характера, типичные для старшего поколения в целом, независимо от места проживания.

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Нарушение функций психики является одной из закономерностей старения. Как утверждает известный геронто-психиатр Н.Ф. Шахматов, старость болезненна всегда, Шахматов Н.Ф. Психическое старение. - М., 2001. - С. 9. но особенно при неблагоприятных социально-экономических условиях жизни пожилого человека. В старости происходит естественное и обязательное снижение силы, ограничение физических возможностей, иногда говорят о психическом упадке. В своей монографии «Психическое старение» Н.Ф. Шахматов определяет его как случай естественного старения, при котором отмечаются снижение психической силы, сужение объема психической жизни, экономное использование имеющихся ресурсов Там же. С. 25. . По данным С.И. Гавриловой, у 20 % населения старше 60 лет обнаруживаются различные по проявлениям психические нарушения. Пожилые люди, как правило, составляют наибольшее число амбулаторных посещений врача общего профиля, а люди с психическими нарушениями в два раза чаще обращаются к врачам общей практики, чем психически здоровые. Однако имеющиеся у них расстройства обычно не распознаются общепрактикующими врачами, а состояние нашей медицинской сферы не позволяет уделить старикам должное внимание со стороны специалистов. В итоге пожилые люди с расстройствами психики остаются без соответствующего лечения Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, Московский государственный социальный университет, 1999. - С. 100-101. . Н.Ф. Шахматов пишет: «Пожилые люди сообщают о тягостном чувстве пустоты и ненужности сегодняшней жизни. Все происходящее перед глазами представляется им малозначащим и неинтересным. Ни настоящее, ни будущее не обещают чего-либо положительного» Шахматов Н.Ф. Психическое старение. - М., 2001. - С. 26. .

Подводя итог научному анализу социальных проблем пожилых и престарелых граждан в современном российском обществе, следует отметить, что трудности пожилого возраста носят как объективный, так и субъективный характер. К числу объективных причин социальной уязвимости пожилых людей можно отнести плохое здоровье, нетрудоспособность, возрастные деформации психики (ощущение своей ненужности, повышенная чувствительность, обидчивость). Субъективными факторами, формирующими сложную жизненную ситуацию пожилого человека на современном этапе, следует считать низкий уровень доходов пенсионеров, затянувшийся процесс реформирования пенсионной системы, кризис духовных ценностей, ведущий к утрате авторитета старшего поколения у молодежи и др. В заключение можно отметить, что социальная работа призвана решать как объективные (вневременные), так и субъективно возникающие проблемы граждан пожилого возраста, а непременными условиями реализации данной функции социальной работы выступают развитая нормативно-правовая база и четко определенная государственная социальная политика.

1.2 Государственная социальная политика в отношении пожилых и престарелых граждан в Российской Федерации

Под государственной социальной политикой в отношении граждан старшего поколения в данном исследовании понимается совокупность мер (политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на обеспечение гражданам Российской Федерации, достигшим пожилого возраста, благосостояния и социального благополучия, условий для активного участия в жизни общества и долголетия См.: Проект Федеральной целевой программы «Старшее поколение. 2002-2010 гг.» // http://uni.ulsu.ru/OLD/plan.htm .

В сферу государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения вовлекаются граждане Российской Федерации - женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, а также участвующие в ее реализации институциональные структуры и субъекты, в том числе органы законодательной и исполнительной власти всех уровней.

Государственная социальная политика в отношении граждан старшего поколения является неотъемлемой частью государственной социальной политики Российской Федерации.

Основой государственной социальной политики в отношении пожилых и престарелых граждан в Российской Федерации являются принципы Организации объединенных наций См.: Принципы Организации объединенных наций в отношении пожилых людей. Приняты резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи от 16.12.1991 года // http://www.nasledie.ru/politvne/18_17/article.php?art=9 .

В 1999 году Генеральная Ассамблея ООН постановила провести Международный год пожилых людей в знак «…признания демографического вступления человечества в пору зрелости и тех перспектив, которые оно открывает для развития более зрелых представлений и возможностей в общественной, экономической, культурной, и духовной жизни».

Цель года была определена как содействие осуществления Принципов Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей. Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

Принцип «независимость» подразумевает, что пожилые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами деятельности, приносящей доход, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содействие и помощь в домашних условиях Принципы Организации объединенных наций в отношении пожилых людей. Приняты резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи от 16.12.1991 года // http://www.nasledie.ru/politvne/18_17/article.php?art=9 .

Принцип «участие» отражает вопросы вовлеченности пожилых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их интересы социальной политики. Пожилые люди должны иметь право искать и расширять возможности для деятельности в интересах общины и выполнять на добровольной основе работу, отвечающую их интересам и возможностям.

Принцип «уход» затрагивает проблемы обеспечения уходом и защитой со стороны семьи и общества, доступа к медицинскому обслуживанию в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психологического и эмоционального благополучия и предотвращать или сдерживать начало периода недугов.

Пожилые люди должны иметь доступ к социальным и правовым услугам в целях повышения их независимости, усиления защиты и улучшения ухода.

Принцип «реализация внутреннего потенциала» призывает к тому, чтобы пожилые люди имели возможность для всесторонней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни.

Принцип «достоинство» затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психологического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также предыдущего экономического вклада Принципы Организации объединенных наций в отношении пожилых людей. Приняты резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи от 16.12.1991 года // http://www.nasledie.ru/politvne/18_17/article.php?art=9. .

Принципы ООН в отношении пожилых людей ориентированы на то, чтобы при их осуществлении помочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.

Закрепляя особый статус пожилых людей, принципы ООН, по существу, представляют собой одновременно свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритетов в том, что касается пожилого населения. Это служит воплощению в жизнь фундаментальных положений. Всеобщей декларации прав человека (1948 г.) о признании достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, о праве каждого на социальное обеспечение и на обеспечение по случаю наступления старости.

Следует отметить, что принципы ООН носят рекомендательный характер, но они могут и должны стать основополагающими для организации социальной работы с пожилыми людьми в Российской Федерации, где доля граждан старшего поколения в составе населения составляет более трети населения.

Помимо международных актов, в каждой стране существует ряд нормативных документов, согласно которым осуществляется социальная помощь лицам пожилого возраста. В указанных документах излагаются льготы для пожилых людей при получении социальной поддержки, обозначены права пожилых граждан на получение этих льгот, указаны пути их реализации.

Пожилые люди в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами.

Социальная работа с пожилыми людьми в нашей стране основана на ряде нормативных актов, регламентирующих порядок работы, объем и виды услуг, нормативы штатов и времени по оказанию услуг.

Еще в начале рыночных реформ, в связи с обострением социально-экономической ситуации в стране, ухудшением материального положения граждан был издан Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 1991 года «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения», согласно которому были образованы республиканский и территориальные фонды социальной поддержки населения, определен порядок адресного направления гуманитарной помощи и создание территориальных служб срочной социальной помощи Указ Президента Российской Федерации от 26.12.1991 г. №328 «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения». . В соответствии с данным Указом приказом Министра социальной защиты населения Российской Федерации от 04.02.1992 г. за № 21 было утверждено «Положение о территориальной службе срочной социальной помощи» Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 «Об утверждении Положения о территори-альной службе срочной социальной помощи». . Этим документом определялось содержание работы данной службы, которая предназначалась для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке, путем предоставления им различных видов помощи, включающей обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем и другими видами помощи. К лицам, могущим воспользоваться службой срочной социальной помощи, были отнесены: одинокие пожилые граждане, утратившие средства к существованию, одинокие инвалиды и др.

В 1993 г. вышел Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации «Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания» Приказ Министерства социальной защиты населе-ния Российской Федерации от 20.07.1993 г. №137 "Об утвер-ждении Примерного положения о Центре социального об-служивания". .

В следующем году был издан еще один Приказ: «О создании отделений специализированной помощи на дому» Приказ МСЗ России от 27 декабря 1994 г. №259 "О создании отделений специализированной помощи на дому". . Оба этих документа легли в основу системы социального обслуживания населения в нашей стране.

В середине 90-х гг. в России были подготовлены проекты двух Федеральных законов: «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и «О социальном обслуживании лиц пожилого возраста и инвалидов». С принятием этих законов была обеспечена законодательная база в сфере социальной работы с пожилыми людьми.

В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения» №195-ФЗ в ст. 1 подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации» Федеральный закон от 10.12.1995 №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». - Ст. 1. .

Важную роль играют статьи закона, в которых раскрывается основное содержание видов социального обслуживания - материальная помощь, социальное обслуживание на дому, социальное обслуживание в стационарных условиях, предоставление временного приюта, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, социальный патронаж и др. Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. - С. 379.

Согласно Федеральному закону №122-ФЗ, социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Ст. 1. .

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста строится на принципах:

Соблюдения прав человека и гражданина;

Предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста;

Преемственности всех видов социального обслуживания;

Ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста;

Приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста;

Ответственности органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Ст. 4. .

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на:

Уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

Выбор учреждения и формы социального обслуживания;

Информацию о своих правах, обязанностях;

Согласие на социальное обслуживание;

Отказ от социального обслуживания;

Конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания;

Защиту своих прав и законных интересов Там же. Ст. 7. .

Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью.

В соответствии со ст. 12, граждане пожилого возраста, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на:

1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

3) бесплатную специализированную помощь, в том числе зубопротезную, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также на бесплатную протезно-ортопедическую помощь;

4) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

5) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний;

6) медико-социальную экспертизу;

7) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, а также родственниками и другими лицами;

8) бесплатную помощь адвоката;

9) предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов;

10) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений;

11) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Ст. 12. .

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста включает:

1) социальное обслуживание на дому;

2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3) стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания;

4) срочное социальное обслуживание;

5) социально-консультативную помощь Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Ст. 16. .

Важное значение в процессе реализации государственной политики в отношении пожилых и престарелых граждан имели Федеральные целевые программы «Старшее поколение» (1997-2001 гг. и 2002-2004 гг.), в которых была заложена Концепция государственной политики в отношении граждан старшего поколения См.: Постановление Правительства РФ «О Федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 2002-2004 гг.» от 29 января 2002 г. №70. .

После 2004 года реализация принципов социальной защиты пожилого населения в рамках целевых программ была преимущественно передана на уровень регионов Российской Федерации, в результате чего появился ряд местных целевых программ:

В Ленинградской области - РЦП «Старшее поколение. 2004-2008 гг.» Региональная целевая программа "Старшее поколение Ленинградской области" на 2004-2008 годы" / Утверждена областным законом от 1 августа 2003 года N 62-ОЗ. ;

В Мурманской области - РЦП «Старшее поколение. 2008-2010 гг.» Региональная целевая программа "Старшее поколение" на 2008 - 2010 годы / Утверждена Постановлением Правительства Мурманской области от 25 октября 2007 г. № 496-ПП/19. и др.

Был разработан проект Федеральной целевой программы «Старшее поколение. 2002-2010 гг.», но он ограничился лишь принятием краткосрочных мер до 2004 года.

В Проекте ФЦП «Старшее поколение» до 2010 г., который является основой подхода государства к решению проблем пожилых людей, подчеркивается, что «современная система взглядов на обязательства государства по отношению к пожилым людям базируется на общечеловеческих гуманистических ценностях, идее прав человека для людей всех возрастов и служит обоснованием для политических решений и конкретных мер поддержки пожилых людей на межгосударственном и национальном уровнях».

Таким образом, можно сделать вывод, что центральным принципом государственной социальной политики в отношении граждан пожилого возраста в Российской Федерации является принцип социально приемлемого и реально возможного сочетания полноценного участия пожилых людей в жизни общества, заботы о них со стороны общественных и государственных институтов, обеспечения правовых условий для удовлетворения их потребностей и реализации накопленного в течение жизни потенциала. Законодательство Российской Федерации гарантирует определенные права в области социальной защиты пожилых людей, однако этого недостаточно. В стране должна развиваться комплексная система социальной работы с пожилыми, основанная на принципах доступности и эффективности. Кроме того отметим, что после 2004 года программная реализация принципов социальной политики в отношении пожилых граждан была передана с федерального уровня (ФЦП «Старшее поколение») на уровень регионов, что негативно сказалось на эффективности предпринимаемых мер.

Глава 2. Система социальной поддержки пожилых граждан

2.1 Социальное обслуживание граждан пожилого возраста

Социальные проблемы пожилых граждан, выявленные в предыдущем разделе исследования, привлекают особое внимание к данной категории лиц со стороны общества, что проявляется, в первую очередь, в организации социального обслуживания пожилых.

Наиболее острой проблемой пожилых людей является ограничение жизнедеятельности. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан - М.: ЦИЭТИН, 2001. - С. 21. . В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной помощи престарелым гражданам и социального обслуживания пенсионеров. Социальная помощь представляет собой обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению Там же. С. 25. . Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, оказание помощи бездомным и т.д.

В современной России развивается институциональная поддержка пожилых людей. Социальная работа разворачивается в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях. Услуги, гарантированные государством, предоставляются бесплатно. Социальные службы оказывают социальную, медико-социальную, правовую поддержку пожилым людям Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: учеб. пособие. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - С. 361. . В связи с тем, что инфраструктура поддержки пожилых людей в Российской Федерации только формируется, в перспективе центры должны расширить область своей деятельности, куда должны входить центры досуговой, образовательно-просветительской и физкультурной оздоровительной деятельности Бондаренко И.Н., Лазарева В.С. В интересах пожилых людей // Работник социальных служб. - 1997. - №1. - С. 50. .

По данным П.Д. Павленка, «в начале XXI века в системе социальной защиты нашей страны функционировало более 1130 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста, более 1800 центров социального обслуживания, 11600 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи» Павленок П.Д. Основы социальной работы. - М., 2006. - С. 320. .

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Подобные документы

Статус Специальных домов для пожилых граждан. Общая характеристика развития специальных жилых домов для пожилых людей. Современные технологии социальной поддержки пожилых людей. Организационные основы социальной работы в Специальном жилом доме г. Тотьма.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Социальные проблемы лиц пожилого возраста. Правовая система защиты пожилых людей. Основные направления и механизмы реализации государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения. Социальная помощь и обслуживание пожилых людей.

курсовая работа , добавлен 18.09.2010


Теоретико-методологические основы изучения социальной защиты пожилых людей. Исторические аспекты развития социальной защиты пожилых людей в России. Управление процессами и система социальной защиты и обслуживания пожилых людей (на примере г.Волгограда).

дипломная работа , добавлен 23.09.2008


Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015


Понятие социальной технологии. Актуальность и значимость социального обслуживания пожилых людей. Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе. Характеристика технологий социального обслуживания, определение эффективности.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Изучение проблемы ограничения жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Основные задачи гериатрической помощь в адаптации к старости. Особенности проведения социальной работы в домах-интернатах для престарелых и обслуживания пожилых людей на дому.

контрольная работа , добавлен 19.08.2010


Предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей. Генезис отношения к пожилым людям в обществе. Старость как социальная проблема. Система социальной защиты пожилых людей. Основные подходы к проблемам решения социальных проблем пожилых людей.

дипломная работа , добавлен 04.06.2008


Реализация мероприятий по совершенствованию системы предоставления мер социальной поддержки гражданам пожилого возраста. Правовые основы и социальная практика поддержки пожилых людей. Предмет и методы социологического исследования предоставляемых услуг.

реферат , добавлен 13.10.2013


Изучение сущности проблемы одиночества людей пожилого возраста и определение возможности социальной работы в этом направлении. Виды и причины одиночества. Социальный статус пожилого человека. Социальная работа и социальная политика в отношении пожилых.